Do zdarzenia doszło w poniedziałek 4 marca. Sylwia Stefańska z Biskupiczek koło Kisielic od rana próbowała się dodzwonić do niepublicznej przychodni zdrowia w Kisielicach. Od dwóch dni miała problem ze zbiciem gorączki swojej 5-letniej córki Amelii. Po kilkudziesięciu minutach, gdy już jechała do przychodni, nawiązała połączenie i usłyszała, że dziecko nie zostanie przyjęte przez dyżurującego lekarza rodzinnego Munkhsaikhana Mandakha, bo nie ma wolnych miejsc. Pojechała więc tylko do apteki po kolejne leki przeciwgorączkowe i wróciła do domu.

Nawet mocne lekarstwa jednak nie pomagały, dlatego po południu matka postanowiła mimo wszystko pojechać z dzieckiem do przychodni. Była godzina 16. Ponieważ nie pierwszy raz odmówiono zbadania jej córki, przygotowała na taką ewentualność oświadczenie, że dziecko nie zostało przyjęte.

– Gdy pani z rejestracji powiedziała mi, że pan doktor nie pozwala już rejestrować pacjentów, zażądałam podpisania tego oświadczenia – opowiada pani Sylwia. – Wtedy usłyszałam, że pomiędzy pacjentami mam wejść do gabinetu pana doktora i osobiście poprosić o przyjęcie.

Lekarz zgodził się zbadać dziecko i kazał iść je zarejestrować, co matka uczyniła. Potem przez około półtorej godziny czekała na wizytę.

NIE DAŁ SIĘ
ATAKOWAĆ?!

O dziwo na początku wizyty lekarz jednak oświadczył, że dziecka nie przyjmie. Powód: w międzyczasie dowiedział się od rejestratorki o piśmie przygotowanym przez zdesperowaną matkę.

– Powiedział: „Słyszałem, że pani tu mi grozi papierkami do podpisania. Nie ma problemu, mogę podpisać”. Byłam w szoku, ale nalegałam o zbadanie córki, doktor nie chciał jednak o tym słyszeć – opowiada kobieta. – Powiedziałam, że nie pierwszy raz nie zostałam przyjęta i dlatego chciałam mieć jakieś zabezpieczenie. Ostatnio głośno jest w Polsce o podobnych tragediach. Zresztą to nie o to chodzi. Amelia ma wrodzoną wadę nerki i naprawdę nie miałam pojęcia, co jej tak naprawdę jest.

Po postawieniu pieczęci na oświadczeniu o odmowie przyjęcia pacjentki, lekarz wyprosił matkę z gabinetu.

IŁAWA W SZOKU

Stefańska wsiadła do samochodu i pojechała do ambulatorium przy iławskim szpitalu, gdzie od godz. 18 zaczął dyżur lekarz Marcin Koziołkiewicz.

– W trakcie badania okazało się, że Amelia ma anginę ropną i ostre zapalenie migdałów. Pan doktor zapytał, dlaczego dopiero teraz się zgłosiłam, więc opowiedziałam mu całą historię, ale o pisemnym oświadczeniu na wszelki wypadek nie wspomniałam. Bałam się reakcji – mówi pani Sylwia. – Lekarz powiedział mi, że nieprzyjęcie dziecka jest niedopuszczalne i szkoda, że nie mam tego na piśmie. Wtedy powiedziałam mu o oświadczeniu podpisanym przez lekarza z Kisielic. Był w szoku i powiedział, że bardzo dobrze zrobiłam, a ten lekarz „sam sobie strzelił gola”.

Spotkaliśmy się z lek. Koziołkiewiczem, ale nie zgodził się na oficjalną rozmowę z dwóch powodów: był w trakcie dyżuru w ambulatorium, gdzie na wizytę czekało wiele osób oraz nie miał na rozmowę z nami zgody dyrekcji szpitala. Potwierdził jedynie, że badał Amelię, a w dokumentacji zaznaczył, że dziecko nie zostało przyjęte przez lekarza rodzinnego. Tę wersję potwierdził nam rzecznik szpitala Tomasz Więcek.

NA DYWANIKU U RADNYCH

Dwa dni po zdarzeniu w zupełnie innej sprawie obradowała komisja radnych gminy Kisielice zajmująca się między innymi służbą zdrowia. W spotkaniu uczestniczył lekarz Munkhsaikhan Mandakh. O sprawę Amelii zapytał go radny Rafał Ryszczuk, który jako pierwszy dowiedział się o wszystkim od matki dziecka. Także my byliśmy obecni na obradach, dlatego nagraliśmy tę rozmowę.

Lekarz potwierdził wersję Stefańskiej i próbował się wytłumaczyć.

– Szkoda mi było tej dziewczyny, że tyle czasu zmarnowała... Podbiłem jej to pismo i wyprosiłem z gabinetu – mówił.

– Pomimo tego, że to dziecko było chore, miało gorączkę? – dopytywał Ryszczuk.

– Nie z każdą gorączką jest wskazane iść do lekarza, prawda to czy nie? – odparł Mandakh. – Nie wiem, czy ta pani pójdzie z tą kartką do sądu czy NFZ, ale ja nie pozwolę, by ktoś mnie straszył. To było przygotowane do szantażu. Jest nagonka na lekarzy i służbę zdrowia, ale to nie uprawnia wszystkich do atakowania nas. My też pracujemy ciężko i staramy się pomagać ludziom ile możemy, ale nie może być tak, że taka młoda osoba przychodzi z takim pismem i zaczyna się awanturować. Gdybym się na to zgodził, to następnego dnia przyszliby kolejni z takim pismem.

KOLEJNE DZIECKO

Okazuje się, że nie tylko pani Sylwia ma żal do kierownika kisielickiej przychodni. Podczas obrad komisji głos zabrał też radny Waldemar Różański z Gorynia.

– Kilka tygodni temu pani M. (nazwisko do wiadomości redakcji) przyjechała do naszej przychodni z 6-letnim dzieckiem z gorączką i odesłano ją na SOR do Iławy. Doszło do tego przed południem. Dlaczego tak się dzieje? – pytał.

– Przyjmujemy tylu ludzi, ile jesteśmy w stanie – odpowiedział lekarz. – Po to jest w Iławie ambulatorium oraz dyżury nocne i świąteczne, by przyjmować osoby wymagające pilnej wizyty. W środku byli ludzie bardziej chorzy, więc nie rozumiem pana pretensji.

Już po komisji, w rozmowie z „Kurierem”, lekarz poinformował, że jest świadomy decyzji podjętej wobec Amelii Stefańskiej i liczy się z ewentualnymi konsekwencjami.

NIE POMÓGŁ RANNEMU

Do jeszcze innego przypadku z udziałem wspomnianego lekarza doszło 17 września zeszłego roku. Na trasie Kisielice-Łęgowo 18-letni wtedy Michał Gabryszewski z Łęgowa został poważnie potrącony przez samochód. Doznał licznych ran otwartych głowy, mnogiego złamania podudzia, urazu śródczaszkowego i złamania łopatki. Przeżył i do dziś dochodzi do zdrowia, choć rokowania nie były optymistyczne.

– Lekarz w Iławie powiedział nam, że pierwsza doba będzie decydująca i nie daje bratu wielkich nadziei na przeżycie – wspomina Ewelina Kowaleska, siostra nastolatka.

Świadkowie zdarzenia wezwali na miejsce karetkę, ale poinformowano ich, że na przyjazd trzeba będzie poczekać nawet pół godziny.

– W tej sytuacji świadek wypadku z naszą sąsiadką, która była na miejscu, pojechali do przychodni po lekarza, aby przyspieszyć udzielenie bratu pomocy – opowiada pani Ewelina. – Usłyszeli, że lekarz nie ma czym dojechać, więc powiedzieli, że zabiorą go samochodem. Wtedy lekarz odparł, że ma pacjentów i nie będzie nigdzie wyjeżdżał. Dodał, że nie ma takiego obowiązku, bo wcześniej została wezwana karetka. A to nieprawda, bo dowiedziałam się u rzecznika praw pacjenta, że jeżeli w przychodni nie było zagrożenia życia, to lekarz miał obowiązek nam pomóc.

Co na to Mandakh?

– To nie było na drugiej stronie ulicy tylko daleko (około kilometr od przychodni - red.) – odpiera zarzuty. – Miałem wstać i biec z torbą?

– Ludzie, którzy prosili pana o pomoc twierdzą, że byli samochodem – drążymy dalej.

– Tego nie wiem – uciął lekarz.

BĘDĄ KONSEKWENCJE

Matka 5-letniej Amelii zgłosiła sprawę do olsztyńskiego oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia, Okręgowej Izby Lekarskiej w Olsztynie oraz rzecznika praw pacjenta. Pozostałe rodziny, które opisaliśmy, nie próbowały wyciągać konsekwencji wobec lekarza.

Sprawdziliśmy, co grozi Munkhsaikhanowi Mandakhowi. NFZ już zapowiedział podjęcie radykalnych kroków.

– W tej sprawie pracownik naszej sekcji skarg i wniosków rozmawiał z panią Stefańską – informuje Magdalena Mil, rzecznik olsztyńskiego NFZ. – Matka dziecka została poinformowana, że lekarz nie miał podstaw do odmowy udzielenia świadczenia zdrowotnego. Pani Stefańska złoży pisemną skargę, zgodnie z przepisami. Na tej podstawie NFZ będzie mógł wszcząć postępowanie kontrolne. W stosunku do świadczeniodawcy zostaną wyciągnięte konsekwencje wynikające z zapisów zawartej umowy.

Jakie to konsekwencje? – dopytujemy.

– Umowa zawiera zastrzeżenia o karze umownej w razie stwierdzenia niewykonania lub nienależytego wykonania umowy z przyczyn leżących po stronie świadczeniodawcy – odpowiada Ewa Szuba z sekcji skarg i wniosków NFZ. – Wysokość kary umownej zależy od wagi stwierdzonych nieprawidłowości.

Pozostałe instytucje mają się dopiero tą sprawą zająć. Do tematu wrócimy.

Radny z Gorynia
Waldemar Różański opisał inny przypadek, kiedy to lekarz Munkhsaikhan Mandakh nie zgodził się przyjąć małego dziecka z gorączką